2020年慢性疾病補助政策

2020年慢性疾病補助政策如下：

1、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)起慢性病付標準為200元。定點?？漆t(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標準為200元，二級醫(yī)院起慢性病付標準為400元。在起付標準以上、門診慢性病年度*支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷，門診統(tǒng)籌基金支付50%。

2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。

3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險*支付限額時，門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算。

提醒：

門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標準執(zhí)行，一個參保年度內(nèi)只計算一次起付線，起付標準按照就診醫(yī)院級別標準執(zhí)行。

醫(yī)保規(guī)定的十大慢性疾病

醫(yī)保規(guī)定的十大慢性疾病有哪些？社會醫(yī)保規(guī)定的重大疾病有32種，并非是十大疾病，這32種慢性疾病如下。

1、急性心肌梗塞；2、癱瘓-*完全；3、雙耳失聰-*不可逆；4、雙目失明-*不可逆；

5、急性或亞急性重癥肝炎；6、多個肢體缺失-完全性斷離；7、腦中風(fēng)后遺癥—*性的功能障礙；

8、惡性腫瘤-不包括部分早期惡性腫瘤；9、深度*-不包括酗酒或*物濫用所致；10、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)；

11、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）—須開胸手術(shù)；12、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期) —須透析治療或腎臟移植手術(shù)；

13、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—*性的功能障礙；14、良性腦腫瘤-須開顱手術(shù)或放射治療 15、慢性肝功能衰竭失代償期-不包括酗酒或* 物濫用所致；16、心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù)；

17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失；18、嚴重腦損傷—*性的功能障礙；19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失；

20、嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%；21、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)；

22、嚴重運動神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失；23、語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月；

24、重型再生障礙性貧血；25、主動脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)；26、多樣性硬化 - CT或核磁共振檢查支持診斷；

27、胰島素依賴型糖尿病 - 持續(xù)依賴外源性胰島素一百八十天以上；28、嚴重急性壞死性胰腺炎 - 因酒精導(dǎo)致除外；

29、植物人 – 持續(xù)不少于一個月；30、肌營養(yǎng)不良癥 -自主生活能力完全喪失；31慢性呼吸功能衰竭 - *不可逆；32、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 － III型或以上狼瘡性腎炎

第1-25 項重大疾病的定義引用中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中所指定的25種重大疾病定義

怎樣申請慢性疾病補助

怎樣申請慢性疾病補助，申請慢性疾病補助的流程如下：

1、初審申報

參保單位或參保個人*申請須在每季度*一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》。

同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)*店就醫(yī)、購*。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科辦理相關(guān)手續(xù)。

2、醫(yī)院初審

初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。

3、專家評審

市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認標準進行逐個審定。

4、發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》

經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個季度*個5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。

經(jīng)市專家委員會評審未通過的，注明未批準的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。

5、特殊病種續(xù)辦程序：

特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)。

以上就是關(guān)于慢性疾病補助的相關(guān)內(nèi)容，希望能對大家有幫助！齊裝網(wǎng)CCTV展播品牌，深耕互聯(lián)網(wǎng)裝修8載，比熟人更靠譜。